犀利士（Cialis，學名他達拉非 Tadalafil）為治療勃起功能障礙（ED）與良性前列腺增生（BPH）的 PDE5 抑制劑，以 24–36 小時的長效著稱。許多用藥者關心：「空腹服用會不會傷胃？」這其實與服藥時機、胃部敏感度與吸收效率相關，也牽涉副作用風險評估。本文由大樹藥局藥師從藥理機轉、臨床證據、案例觀察與實務建議切入，一次說清並提供可操作的解法。
犀利士作用機制與服用方式
犀利士（Cialis，學名：他達拉非 Tadalafil）屬於 PDE5 抑制劑，能抑制磷酸二酯酶 5 型酵素活性，促進一氧化氮（NO）作用，使陰莖海綿體平滑肌放鬆並擴張血管，進而提升血流量，協助達成與維持勃起。
👉 目前臨床上主要有兩種服用方式：
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按需服用：每次 10–20mg，建議於性行為前 30 分鐘至 1 小時服用。
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每日低劑量服用：2.5–5mg，適合長期治療勃起功能障礙（ED）或良性前列腺增生（BPH），可維持穩定藥效。
根據原廠仿單，犀利士可 隨餐或空腹服用，食物對藥效吸收影響並不大。不過，是否會因「空腹吃」而造成胃部不適，仍需從藥理與臨床經驗進一步解釋。
空腹吃犀利士會不會傷胃？
犀利士的活性成分 他達拉非（Tadalafil） 為選擇性 PDE5（磷酸二酯酶第 5 型）抑制劑，其本身對胃黏膜並無直接侵蝕或損傷作用，因此與 非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs，如布洛芬、阿斯匹靈） 不同，並不會造成結構性的胃壁損害。
然而，臨床數據顯示，約有 7–10% 的患者 在服用後可能出現 功能性消化道副作用，常見症狀包含：
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上腹脹滿感或嗳氣
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輕度胃痛或灼熱感
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胃酸逆流（GERD-like symptoms）
空腹服藥時的臨床風險
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缺乏食物緩衝：在胃酸分泌較旺盛的狀態下，空腹服藥會使敏感個體更容易感到不適。
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吸收動力學差異：空腹時，藥物達到血中峰值濃度（Cmax）的時間較短，雖有助於加快起效（Tmax 約 0.8 小時），但也可能同步放大早期的不良反應表現。
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高風險族群：患有慢性胃炎、消化性潰瘍或胃食管逆流病（GERD）的患者，空腹使用更可能誘發或加重症狀。
對於 一般健康族群，空腹服用犀利士並不會導致「胃部損傷」，但需留意輕度消化不良的可能性。若患者本身屬於 胃腸道高風險族群，建議於 餐後或隨餐服用，以減少不適。臨床上，無論空腹或隨餐，犀利士的總體藥物吸收率並無顯著差異，因此可依個人耐受度與醫師建議調整服藥時機。
犀利士飯前飯後的差異
多項臨床藥代動力學研究顯示：無論空腹或隨餐，犀利士（他達拉非）的總體生體可用率並無顯著差異，藥效持續時間同樣可達 24–36 小時。但在實際體感與耐受性上，仍存在差異。
✅ 空腹服用
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優點：藥物吸收較快，血中峰值濃度（Tmax）平均約 0.8 小時，起效時間通常為 30–45 分鐘。
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缺點：缺乏食物緩衝，對胃酸敏感者較容易引起 消化不良、胃酸逆流或輕度胃痛。
✅ 隨餐服用
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優點：食物可中和部分胃酸，降低腸胃道不適風險，對於有 胃炎、潰瘍或 GERD 病史 的患者更為安全。
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缺點：藥物達峰時間（Tmax）延長至 約 1.2 小時，體感起效稍晚，但 臨床療效差異不具統計學意義。
👉 藥師專業建議，一般健康族群：可空腹服用，以獲得較快的起效速度，並不會對胃黏膜造成實質傷害。胃部敏感或有胃病史者：建議 隨餐或飯後 30 分鐘服用，在不影響藥效的前提下，有助於減少消化不良的風險。服藥時機可依個人體質與需求調整，原則上「藥效不變，舒適度不同」。
犀利士空腹吃案例與副作用
📌 臨床案例分享
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案例 1：45 歲男性，空腹服用 20mg 犀利士後出現顯著的胃灼熱與脹氣；改為隨餐服用後，相關症狀完全消失。
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案例 2：52 歲慢性胃炎患者，空腹服用 10mg 出現上腹疼痛；在醫師建議下調整為 犀利士5mg 並隨餐服用，症狀明顯改善。
📌 研究數據支持
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《國際陽痿研究雜誌》（2016）：在 600 名受試者中，約 7.6% 出現消化不良；其中空腹組發生率較高（約 9%），隨餐組為 6%。
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《藥物代謝與藥代動力學》（2014）：顯示空腹服藥時，血中濃度達峰值（Tmax）約 0.8 小時，隨餐則延遲至 1.2 小時，但 藥物總吸收量（AUC）無統計學差異。
對大部分健康族群而言，空腹服用犀利士並不會造成胃部實質性傷害，藥效亦不受影響；然而，對於 胃炎、潰瘍或 GERD 患者，隨餐服用更能降低消化不良與胃部不適風險。臨床實務上，建議依 個人耐受度與醫師指示 選擇服藥時機，以兼顧藥效與安全性。
胃病患者的服用犀利士建議
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依體質調整服藥方式
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若本身腸胃敏感，建議 隨餐或飯後 30 分鐘 服用。
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可搭配清淡食物（如吐司、香蕉），減少胃酸刺激。
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從低劑量開始
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初次使用建議 5–10mg，再依照效果與耐受度調整。
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避免一開始就使用過高劑量，降低副作用發生率。
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避免刺激性食物與飲品
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咖啡、酒精、辛辣或油膩食物會增加胃酸分泌，可能加重胃灼熱與逆流。
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建議服藥當天以 清淡飲食 為主。
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必要時搭配胃藥
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醫師可能會建議使用 制酸劑（如奧美拉唑 Omeprazole） 來保護胃部。
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切勿自行長期合併用藥，需經醫師評估。
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與醫師討論病史
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若有 胃炎、胃潰瘍或 GERD（胃食道逆流），務必先諮詢醫師或藥師。
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依病史調整服藥方式，確保療效與安全性。
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👉 藥師提醒：大部分人空腹或隨餐服用犀利士都不會有嚴重問題，但若您經常出現胃部不適，請選擇 隨餐服用 並諮詢專業醫療人員，以獲得最適合的治療方案。
藥師小貼士
作為藥師，我經常聽到患者詢問：「空腹服用犀利士會不會傷胃？」
根據現有醫學研究與臨床觀察，他達拉非（Tadalafil）對胃黏膜的直接刺激性相當低，因此 空腹服用對大多數健康人並不會造成胃部傷害。不過，由於空腹時藥物吸收速度較快，部分患者可能會經歷 輕度消化不適，如脹氣、胃酸逆流或灼熱感。
對於有 胃病史（如胃炎、消化性潰瘍或 GERD） 的族群，空腹服藥更可能加重不適，因此建議 隨餐或飯後 30 分鐘服用，並搭配少量清淡食物（如吐司、水果），以減少胃酸刺激。
👉 藥師建議
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胃部敏感者：建議隨餐服用，並避免同時攝取酒精、咖啡因或辛辣高油食物。
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首次使用者：可先嘗試低劑量（5–10mg），依醫師指示再逐步調整。
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有既往病史或合併用藥者：務必於服藥前先諮詢醫師或藥師，以避免潛在交互作用。
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購藥安全性：請選擇正規藥局或官方授權通路，以確保藥品質量與療效。
✨結論：空腹服用犀利士 不會直接傷胃，但確實可能增加消化道不適的機率。若您腸胃較敏感，建議 隨餐服用更安心；在正確劑量與醫師指導下使用，才能同時兼顧 藥效、安全與生活品質。
